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皮肤结核是怎样发生的?

日期:2021/05/16 | 浏览:... | 作者:互联网 | 来源:互联网

  皮肤结核并不多见,但此病虽发生在皮肤上,然而与结核菌的全身פ��깩��感染却密切相关,在皮肤上的损害与其他皮肤病的皮肤损害较难区分。皮肤结核的发病率并不高,过去也有人统计过,大概200位有肺结核或其他脏器结核的病人可以有一位出现皮肤结核。

  而在皮肤科的门诊病人中就更少,大概在500个皮肤科门诊病人中可以发现一个是皮肤结核,而且近年来,人们对结核病的知识增多,抗痨药的正确使用,使皮肤结核的发病率更趋下降。

  皮肤结核病,从名字上理解,是结核菌感染皮肤而引起的,且大部分是人型结核菌引起少部分由牛型结核菌引起,此病常常是全身结核病的一种皮肤上的表现

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  ,其中肺结核占多数。它发病的诱发因素是人体抵抗力下降,全身状况差,结核菌通过血流和淋巴回流感染皮肤而发生。

  皮肤结核可以有两种传染的方式:一是外感染,二是内感染。所谓外感染是在皮肤损伤或其他外伤以后,结核菌直接感染伤口而发生皮肤结核病。所谓内感染,即是病人本来存在的组织器官结核病灶的结核杆菌通过血液运行,淋巴系统的淋巴液回流,或者临近组织器官结��β����核病灶的结核菌直接蔓延到皮肤组织,有的甚至通过人体的自然腔道,如消化道,带到了周围皮肤所致,如肠结核病人的结核菌通过粪便而使肛门周围的皮肤发生感染。

  皮肤结核的皮肤损害是多样性的,可以分为局限型和血源型两个类型。而总的说来皮肤的损害可以看到,可以通过皮肤科专业医生的观察诊断确定为何种类型的皮肤结核,我们最最常见的可以有以下几种:寻常狼疮:是皮肤结核中最常见的一种,它是由于结核杆菌由外界侵入皮肤而感染。疣状皮肤结核:是皮肤破损感染结核发生的增生性疣状皮肤病损害。瘰疬性皮肤结核:是由淋巴结或骨关节结核侵入皮肤而继发的皮肤结核。硬红斑:是一种常常发生在小腿屈侧的皮下结节性皮肤损害,位置深,摸触硬,女青年病人较多,常常兼有肺结核和其他结核病灶,一般认为是由血液播散而继发的皮肤结核。其他:如腔道、口腔结核性溃疡、丘疹坏死性皮肤结核、面部播散性粟粒性狼疮、播散性粟粒性皮肤结核等等。

  由于皮肤结核的���ݹ���皮损表现是多样性的,有形成小结节的,有似疣状的,有的可形成溃疡,有的是硬的结节,且皮损的部位也各有不同的部位,所以,一开始可能给诊断带来一定的困难,大部分皮肤结核无痒感。所以我们在碰到有的皮肤损害结核病的病人时,至少要考虑是否是皮肤结核?但是,如果是局限型的皮肤结核,那么在皮肤损害局部查找结核菌应该是阳性,这样就完全可以肯定诊断了。如果是血源型的,那么查找到结核菌的机会就少些,但不等于找不到结核菌就认为不是皮肤结核,应该采取综合分析的办法来进行诊断。

  皮肤结核的治疗:抗痨治疗不能少,应该选择有效的抗痨方案,兼治其他器官组织的结核感染,局部皮肤的损害要作出相应的处理,如5%异烟肼软膏和其他软膏,防止其他细菌的感染,以免发生合并感染,全身状况比较差的病人要给予积极的全身支持治疗,增加营养以增加病人的抵抗力,这样有利于皮肤结核与其他器官结核的恢复。

  最后,我���ݹ���们从皮肤病的角度来说一下,皮肤病中由于人体的过敏因素(包括对病原体的过敏)而引起的皮肤病占了很大的比例,那么,过敏性疾病与皮肤疾病及皮肤结核在治疗原则上是截然不同的,而且皮肤结核的发病率很低,但有的皮肤结核病人也可以有奇痒,也可以有局部的胀痛等等不适,所以,在处理过程中必须正确地判断,详细地询问病史,不要漏过可疑的依据,当然最好通过病原体(皮肤损害中查找结核菌)的检测或者局部活体组织的病理检查来获得正确的诊断。

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